รับโจทย์จากผู้บริหารมาให้หาวิธีเพิ่มจำนวนคนและจำนวนโรคกลุ่มคนไข้25โรคเรื้อรังมี952รหัสโรคเพื่อนำข้อมูลส่งสำนักงานประกันสังคมยิ่งได้ปริมาณเยอะเท่าไหร่
นั่นก็คือเม็ดเงินจำนวนไม่น้อยเลยที่สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายให้กับโรงพยาบาลที่มีคนไข้ในกลุ่ม25โรคนี้ไปรักษา
อย่างสมมุติมีคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรัง10,000คนโรงพยาบาลนั้นจะได้รับเงินค่ารายหัวมาเหนาะๆราวๆ10กว่าล้านต่อ6เดือน
ทั้งปีรวมแล้วเกือบ30ล้านได้มั๊งครับ….เป็นเหมือนเงินกินเปล่าที่ทางโรงพยาบาลได้รับนอกเหนือจากค่ารายหัวต่อคนต่อปี
ครึ่งปีแรกของปี2552โรงพยาบาลที่ได้เงินโรคเรื้อรังของผู้ป่วยสิทธิ์ประกันสังคมเยอะที่สุดในประเทศไทยคือโรงพยาบาลยันฮีรับไป42ล้าน ตัวเลขเยอะมากๆ
นี่แค่ครึ่งปีแรกที่เขากวาดไปแล้วรวมทั้งปีคงขึ้นหลัก100ล้านได้สบายๆ
แล้วตัวเลขเหล่านั้นมันก็กลายมาเป็นภาระหนักอื้อของผมเช่นอีกแย้ววววผู้บริหารเห็นตัวเลขที่เขาได้กับตัวเลขที่โรงพยาบาลทำได้มันครึ่งต่อครึ่งของเขาอเลยยากได้เพิ่มครับ
แล้วใครทำล่ะ?
มันก็หนีไม่พ้นคนทำงานแลกเงินเดือน อย่างผม จำได้นะครับปีแรกที่ผมเข้ามาทำงานจุดนี้ พยายามทำให้ดีที่สุด จากโรงพยาบาลได้4 เป็น 10 แล้วพุ่งปริ๊ดขึ้น22แล้วยังไม่พอ
อยากได้ให้เท่าเขาคนทำงานมันจะตายเอาครับพี่น้องงงง!!!เห็นเราเป็นตัวเงินตัวทองซะงั้นทำได้ผมไม่ค่อยจะภูมิใจเลยเพราะอะไรก็ไม่รู้(สงสัยมันไม่ได้เข้ากระเป๋าเราสักกะบาทมั๊งเนาะได้สัก10%จากตัวเลขคงดีอิอิอิอิอิอิ)
เกริ่นมาซะยาวขอเล่าเกี่ยวกับวิชาชีพสักหน่อยผมเป็นเวชสถิติ ครับ1วิชาชีพในโรงพยาบาลที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักและกำลังเป็นที่ต้องการของโรงพยาบาลเอกชนเป็นอย่างมากมีการโก่งค่าตัวกันสุดฤทธิ์สุดเดชบางคนทำงานมา5ปีรับเฉพาะเงินเดือนหลัก2.5หมื่นขึ้นค่าเวรค่าวิชาชีพอีกต่างหากหลายคนลาออกจากราชการเข้าสู่เอกชน
ผมนี่สิอยากรับราชการมากกว่าเงินเดือนก็กะติ๊ดนึงไม่พอจะเลี้ยงปากท้อง(และน้องเมีย5555เกี่ยวกันมั๊ยเนี่ย)
ส่วนหน้าที่ผมคือลงรหัสโรค(coder)แปลงจากคำวินัจฉัยโรคเป็นรหัสแล้วนำรหัสโรคนั้นมาวิเคราะห์น้ำหนักโรค แยกจัดกลุ่ม ทำรายงาน สถิติดูแลระบบฐานข้อมูลของศูนย์และอีกมากมายจิปาถะนับไม่ถ้วน
นำข้อมูลคนไข้ที่มารักษาทั้งหมดในแต่ละวันเข้าโปรแกรมของสำนักงานเพื่อนำส่งต่อไป
สำหรับกลุ่มโรคเรื่อรังที่สามารถเบิกเงินได้เยอะๆนี่ต้องแยกออกมาต่างหากและยังไม่มีToolsนำเข้าข้อมูลจากโรงพยาบาลได้โดยตรง
ผมตั้งใจจะสร้างระบบขึ้นมาสักตัวโจทย์ก็คือ
1.ให้Queryข้อมูลคนไข้จากฐานข้อมูลของโรงพยาบาล แยกเป็น25กลุ่มโรค952รหัสซึ่งโรงพยาบาลใช้MySqlเป็นdatabase
2.นำข้อมูลที่ Query ออกมาไปนำเข้าฐานข้อมูลของสำนักงานซึ่งใช้Accessเป็นฐานข้อมุล
3.นำเข้าข้อมูลคนไข้รายใหม่ที่ยังไม่เคยลงทะเบียนโดยเทียบกับตารางที่ลงทะเบียนไปแล้ว
4.คนที่เคยลงทะเบียนไปแล้วถ้ามีโรคเพิ่มให้นำเข้าไปด้วย
โจทย์มันมีอยู่แค่นี้ล่ะครับอ่านดูแล้วมันไม่น่าจะยากเท่าไหร่แต่พอเอาเข้าจริงๆผมงงกับมันมา2วันแล้วนี่ผมยังคิดโจทย์ข้อ4ไม่ออกเลยเพราะรหัสโรคมันเยอะเหลือเกิน
ต้องเทียบข้อมูลทั้งคนและโรคเงื่อนไขและฟิวด์ข้อมูลไม่ค่อยจะเหมือนกันซับซ้อนไปหมด
ตัวนี้มี อีกตัวไม่มีและปริมาณคนไข้ที่มารักษาต่อเดือนนับหมื่น
เอาไว้เป็นโจทย์ให้คิดต่อไป หรืออาจจะไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการพัฒนาโปรแกรมด้วยVB ขั้นเทพอย่างลุงชรินทร์แห่งblog.thaiopenlinux.com คร๊าบบบบบ
ไปละครับเขียนมาซะยาวคนอ่านปวดหัวไปหมด ลาพักร้อนยาว4-5วันไปหาคุณเธออยู่อุบลฯมีโอกาศจะไปสูบเอาความรู้ลงชรินทร์สักหน่อยอิอิอิอิอิ
เงินมันไม่ใช่สิ่งสำคัญ แต่เราห้ามจน
* เมล์ที่กรอกเป็น เป็น เมล์หลอกๆนะครับ
คำแนะนำ
ลองไปศึกษาหรือดูงานบันทึกของโปรแกรม SSB ดูนะครับ แล้วเิงินโรคเรื้อรังจะขึ้นกระฉูด
ไม่ต้องซื้อ(แพง) แต่เราแค่ดูแนวทาง แล้วจะได้ Idea
ลองถามเพื่อนๆก็ได้ ว่าใครที่ใช้โปรแกรม SSB บ้าง
จากที่ได้ฟังมา 3 – 4 ที่ ที่ใช้ SSB ค่าภาระเสี่ยงได้สูงๆกันทั้งนั้น
แต่ผมไม่เคยเห็นหรอกครับ เพียงแต่ฟังจากน้องที่เคยใช้ SSB ผมเลยได้ Idea
ประกอบกับการคลุกคลี database ของ SSNData ก็เลยเจอประเด็นบางอย่างเพิ่มเติม
ประกอบกับดูหลักการจ่ายเงินว่าเป็นอย่างไร
ผมก็โดนปัญหาลักษณะเดียวกันเป๊ะ ทำเปรียบฐานแทบตาย เล่นเอามึนเหมือนกัน
เนื่องจาก ร.พ.มีเครือข่ายหลายแห่ง ซึ่งโปรแกรมที่ใช้บันทึกผมก็เขียนให้ ไม่ใช้โปรแกรม
ที่เป็น client ของ SSNData
ที่ ร.พ.อยากได้เหมือนกับ ร.พ.ที่เขาได้กันเยอะๆ
ผมเป็น coder ด้วย เป็นคนเขียนโปรแกรมด้วย ก็ง่ายหน่อยครับ
ผมศึกษาข้อมูล และวิเคราะห์ data ของ ร.พ. กับ SSNData ครับ
เลยทำให้รู้อะไรบางอย่าง แต่ว่าบอกไม่ได้ครับ
ใบ้ให้นิดหนึ่งครับ ลองดูฐานข้อมูล icd10 ของ สนง.ประกันสังคม ดีๆครับ
มันมีอะไรที่จะช่วยให้เราเำพิ่ม โรคเรื้อรังได้ครับ
อีกอันคือ ระบบ popup Chronic และการ การันตีการตรวจรักษา 3 ครั้ง
ปล.อย่าลืมทะัเบียนที่เคยขึ้นแล้วและข้ามปี ถึงโปรแกรมจะโอน data มาให้ แต่ก็ไม่ทั้งหมด
ตรงนี้ก็หลุดกันเยอะ เนื่องจาก หลายที่ เป็นแบบ ขึ้นแล้วขึ้นเลย แต่ลืมไปว่า
สนง. ประกันสังคม คิดเป็นปีต่อปี ครับ
รายละเอียดต่างๆ ลึกๆ บอกไม่ได้ครับ
เพราะแต่ละ ร.พ.ก็แข่งกัน เพื่อที่จะให้ ร.พ.ตนเองนั้นได้เยอะๆ
ต่างคนต่างได้เยอะ ส่วนแบ่งก็น้อยลงครับ
หวังว่าคงได้อะไรดีๆ นะครับ เอาใจช่วยครับ ในฐานะผู้ร่วมชะตาเดียวกัน
(อยากจะบอกให้ แต่บอกไม่ได้จริงๆ)
ขอบุณมากนะครับสำหรับคำแนะนำ ขอเมลล์ไว้ปรึกษาหลังบ้านได้มั๊ยครับ