เวชสถิติ

25โรคเรื้อรังกับรายรับก้อนโตของโรงพยาบาล

 

รับโจทย์จากผู้บริหารมาให้หาวิธีเพิ่มจำนวนคนและจำนวนโรคกลุ่มคนไข้25โรคเรื้อรังมี952รหัสโรคเพื่อนำข้อมูลส่งสำนักงานประกันสังคมยิ่งได้ปริมาณเยอะเท่าไหร่
นั่นก็คือเม็ดเงินจำนวนไม่น้อยเลยที่สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายให้กับโรงพยาบาลที่มีคนไข้ในกลุ่ม25โรคนี้ไปรักษา
อย่างสมมุติมีคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรัง10,000คนโรงพยาบาลนั้นจะได้รับเงินค่ารายหัวมาเหนาะๆราวๆ10กว่าล้านต่อ6เดือน
ทั้งปีรวมแล้วเกือบ30ล้านได้มั๊งครับ….เป็นเหมือนเงินกินเปล่าที่ทางโรงพยาบาลได้รับนอกเหนือจากค่ารายหัวต่อคนต่อปี

ครึ่งปีแรกของปี2552โรงพยาบาลที่ได้เงินโรคเรื้อรังของผู้ป่วยสิทธิ์ประกันสังคมเยอะที่สุดในประเทศไทยคือโรงพยาบาลฮันยี รับไป42ล้าน ตัวเลขเยอะมากๆ
นี่แค่ครึ่งปีแรกที่เขากวาดไปแล้วรวมทั้งปีคงขึ้นหลัก100ล้านได้สบายๆ

แล้วตัวเลขเหล่านั้นมันก็กลายมาเป็นภาระหนักอื้อของผมเช่นอีกแย้ววววผู้บริหารเห็นตัวเลขที่เขาได้กับตัวเลขที่โรงพยาบาลทำได้มันครึ่งต่อครึ่งของเขาอเลยยากได้เพิ่มครับ

แล้วใครทำล่ะ?

มันก็หนีไม่พ้นคนทำงานแลกเงินเดือน อย่างผม จำได้นะครับปีแรกที่ผมเข้ามาทำงานจุดนี้ พยายามทำให้ดีที่สุด จากโรงพยาบาลได้4  เป็น 10 แล้วพุ่งปริ๊ดขึ้น22แล้วยังไม่พอ
อยากได้ให้เท่าเขาคนทำงานมันจะตายเอาครับพี่น้องงงง!!!เห็นเราเป็นตัวเงินตัวทองซะงั้นทำได้ผมไม่ค่อยจะภูมิใจเลยเพราะอะไรก็ไม่รู้(สงสัยมันไม่ได้เข้ากระเป๋าเราสักกะบาทมั๊งเนาะได้สัก10%จากตัวเลขคงดีอิอิอิอิอิอิ)

เกริ่นมาซะยาวขอเล่าเกี่ยวกับวิชาชีพสักหน่อยผมเป็นเวชสถิติ ครับ1วิชาชีพในโรงพยาบาลที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักและกำลังเป็นที่ต้องการของโรงพยาบาลเอกชนเป็นอย่างมากมีการโก่งค่าตัวกันสุดฤทธิ์สุดเดชบางคนทำงานมา5ปีรับเฉพาะเงินเดือนหลัก2.5หมื่นขึ้นค่าเวรค่าวิชาชีพอีกต่างหากหลายคนลาออกจากราชการเข้าสู่เอกชน
ผมนี่สิอยากรับราชการมากกว่าเงินเดือนก็กะติ๊ดนึงไม่พอจะเลี้ยงปากท้อง(และน้องเมีย5555เกี่ยวกันมั๊ยเนี่ย)

ส่วนหน้าที่ผมคือลงรหัสโรค(coder)แปลงจากคำวินัจฉัยโรคเป็นรหัสแล้วนำรหัสโรคนั้นมาวิเคราะห์น้ำหนักโรค แยกจัดกลุ่ม  ทำรายงาน สถิติดูแลระบบฐานข้อมูลของศูนย์และอีกมากมายจิปาถะนับไม่ถ้วน
นำข้อมูลคนไข้ที่มารักษาทั้งหมดในแต่ละวันเข้าโปรแกรมของสำนักงานเพื่อนำส่งต่อไป
สำหรับกลุ่มโรคเรื่อรังที่สามารถเบิกเงินได้เยอะๆนี่ต้องแยกออกมาต่างหากและยังไม่มีToolsนำเข้าข้อมูลจากโรงพยาบาลได้โดยตรง
ผมตั้งใจจะสร้างระบบขึ้นมาสักตัวโจทย์ก็คือ

1.ให้Queryข้อมูลคนไข้จากฐานข้อมูลของโรงพยาบาล แยกเป็น25กลุ่มโรค952รหัสซึ่งโรงพยาบาลใช้MySqlเป็นdatabase
2.นำข้อมูลที่ Query ออกมาไปนำเข้าฐานข้อมูลของสำนักงานซึ่งใช้Accessเป็นฐานข้อมุล
3.นำเข้าข้อมูลคนไข้รายใหม่ที่ยังไม่เคยลงทะเบียนโดยเทียบกับตารางที่ลงทะเบียนไปแล้ว
4.คนที่เคยลงทะเบียนไปแล้วถ้ามีโรคเพิ่มให้นำเข้าไปด้วย

โจทย์มันมีอยู่แค่นี้ล่ะครับอ่านดูแล้วมันไม่น่าจะยากเท่าไหร่แต่พอเอาเข้าจริงๆผมงงกับมันมา2วันแล้วนี่ผมยังคิดโจทย์ข้อ4ไม่ออกเลยเพราะรหัสโรคมันเยอะเหลือเกิน
ต้องเทียบข้อมูลทั้งคนและโรคเงื่อนไขและฟิวด์ข้อมูลไม่ค่อยจะเหมือนกันซับซ้อนไปหมด
ตัวนี้มี อีกตัวไม่มีและปริมาณคนไข้ที่มารักษาต่อเดือนนับหมื่น

เอาไว้เป็นโจทย์ให้คิดต่อไป หรืออาจจะไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการพัฒนาโปรแกรมด้วยVB ขั้นเทพอย่างลุงชรินทร์แห่งblog.thaiopenlinux.com  คร๊าบบบบบ

ไปละครับเขียนมาซะยาวคนอ่านปวดหัวไปหมด ลาพักร้อนยาว4-5วันไปหาคุณเธออยู่อุบลฯมีโอกาศจะไปสูบเอาความรู้ลงชรินทร์สักหน่อยอิอิอิอิอิ

9-11ก.ย.2552ประชุมวิชาการเวชสถิติ ประจำปี2552

 

พรุ่งนี้9-11ก.ย.2552มีงานประชุมวิชาการเวชสถิติ ประจำปี2552ครับซึ่งทางสมาคมเวชสถิติแห่งประเทศไทยจัดร่วมกับวิทยาลัยเทคโนโลยีทางการแพทย์และสาธารณสุขกาญจนาภิเษก ที่ โรงแรมเอเชีย งานวิชาการคงไม่มีอะไรมาก…สำหรับชาวเวชฯแล้วเป็นงานรวมศิษย์เก่ามากกว่าได้มาพบปะสังสรรเจอกันเหอๆๆๆที่สำคัญคือได้เจอเพื่อนๆเวชฯ30ที่ครั้งนี้มาประชุมกันราวๆ15คน ตั้งแต่จบมาปีนี้ก็ปีที่4แล้วต่างคนต่างแยกย้ายกันไปทำงานรับราชการกลับไปใช้ทุนตามจังหวัดที่ส่งมาเรียนจะมีโอกาศได้เจอกันบ้างเป็นครั้งคราวแต่ไม่ได้เจอกันเยอะๆขนาดนี้งานนี้วิชาการคงเต็มกระเป๋า+เมากลับไปทุกคนเด้อออออ555555 แล้วเจอกันครับเพื่อนๆ

แนวข้อสอบ coder ระดับกลาง

 

ถึงแม้จะยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนสำหรับการสอบรับรองมาตรฐานคุณภาพผู้ให้รหัสโรคระดับกลาง(สอบcoder)ว่าสอบไปแล้วได้อะไร?ทำไมต้องสอบด้วย?และมีมาตรฐานแค่ใหน?ผมเองไม่ขอแสดงความคิดเห็นนะครับเพราะผมไม่ค่อยจะเห็นด้วยสักเท่าไรแต่ก็คงไปสอบไว้ผ่านไม่ผ่านค่อยว่ากันใหม่เพราะถือโอกาศช่วงที่ทำงานอยู่ในกรุงเทพฯไปสอบไว้เดี๋ยวเผื่อวันนึงต้องกลับไปทำงานต่างจังหวัดแล้วมาสอบอาจจะเปลืองค่าใช้จ่ายในการเดินทาง

วันนี้เองผมขออนุญาตินำแนวข้อสอบและการเตรียมความพร้อมก่อนสอบมาแนะนำครับ
ข้อมูลจากwebsiteท่านอาจารย์ของผมเองอาจารย์เรืออากาศตรีธนัส ณัทธพงศ์

     หนังสือที่ใช้ในการสอบ

-การให้รหัสโรค= ICD-10-TM/2008 (เล่ม 1, 2) (ถ้ามีเอาไปด้วย)
-การให้รหัสหัตถการและการผ่าตัด= ICD-9-CM/2007 (ถ้ามีเอาไปด้วย)
-สามารถนำหนังสือ/โน้ตต่างๆเข้าห้องสอบได้ทุกชนิดยกเว้นห้ามนำคอมพิวเตอร์ทุกชนิดและโทรศัพท์มือถือ เข้าห้องสอบ
               

         ข้อแนะนำ
- ควรนำหนังสือ Standard coding guideline เข้าไปด้วยและอ่านให้ละเอียด(อะไรอยู่ตรงไหน)
- อย่าเอาเข้าไปเยอะยังไงก็เปิดไม่ทัน(ถ้าไม่เคยอ่านมาก่อน)

รายละเอียดต่างและแนวข้อสอบดูได้จากที่นี่ครับ

websiteคลิก