Safety7Blog

รับโจทย์จากผู้บริหารมาให้หาวิธีเพิ่มจำนวนคนและจำนวนโรคกลุ่มคนไข้25โรคเรื้อรังมี952รหัสโรคเพื่อนำข้อมูลส่งสำนักงานประกันสังคมยิ่งได้ปริมาณเยอะเท่าไหร่
นั่นก็คือเม็ดเงินจำนวนไม่น้อยเลยที่สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายให้กับโรงพยาบาลที่มีคนไข้ในกลุ่ม25โรคนี้ไปรักษา
อย่างสมมุติมีคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรัง10,000คนโรงพยาบาลนั้นจะได้รับเงินค่ารายหัวมาเหนาะๆราวๆ10กว่าล้านต่อ6เดือน
ทั้งปีรวมแล้วเกือบ30ล้านได้มั๊งครับ….เป็นเหมือนเงินกินเปล่าที่ทางโรงพยาบาลได้รับนอกเหนือจากค่ารายหัวต่อคนต่อปี

ครึ่งปีแรกของปี2552โรงพยาบาลที่ได้เงินโรคเรื้อรังของผู้ป่วยสิทธิ์ประกันสังคมเยอะที่สุดในประเทศไทยคือโรงพยาบาลยันฮีรับไป42ล้าน ตัวเลขเยอะมากๆ
นี่แค่ครึ่งปีแรกที่เขากวาดไปแล้วรวมทั้งปีคงขึ้นหลัก100ล้านได้สบายๆ

แล้วตัวเลขเหล่านั้นมันก็กลายมาเป็นภาระหนักอื้อของผมเช่นอีกแย้ววววผู้บริหารเห็นตัวเลขที่เขาได้กับตัวเลขที่โรงพยาบาลทำได้มันครึ่งต่อครึ่งของเขาอเลยยากได้เพิ่มครับ

แล้วใครทำล่ะ?

มันก็หนีไม่พ้นคนทำงานแลกเงินเดือน อย่างผม จำได้นะครับปีแรกที่ผมเข้ามาทำงานจุดนี้ พยายามทำให้ดีที่สุด จากโรงพยาบาลได้4  เป็น 10 แล้วพุ่งปริ๊ดขึ้น22แล้วยังไม่พอ
อยากได้ให้เท่าเขาคนทำงานมันจะตายเอาครับพี่น้องงงง!!!เห็นเราเป็นตัวเงินตัวทองซะงั้นทำได้ผมไม่ค่อยจะภูมิใจเลยเพราะอะไรก็ไม่รู้(สงสัยมันไม่ได้เข้ากระเป๋าเราสักกะบาทมั๊งเนาะได้สัก10%จากตัวเลขคงดีอิอิอิอิอิอิ)

เกริ่นมาซะยาวขอเล่าเกี่ยวกับวิชาชีพสักหน่อยผมเป็นเวชสถิติ ครับ1วิชาชีพในโรงพยาบาลที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักและกำลังเป็นที่ต้องการของโรงพยาบาลเอกชนเป็นอย่างมากมีการโก่งค่าตัวกันสุดฤทธิ์สุดเดชบางคนทำงานมา5ปีรับเฉพาะเงินเดือนหลัก2.5หมื่นขึ้นค่าเวรค่าวิชาชีพอีกต่างหากหลายคนลาออกจากราชการเข้าสู่เอกชน
ผมนี่สิอยากรับราชการมากกว่าเงินเดือนก็กะติ๊ดนึงไม่พอจะเลี้ยงปากท้อง(และน้องเมีย5555เกี่ยวกันมั๊ยเนี่ย)

ส่วนหน้าที่ผมคือลงรหัสโรค(coder)แปลงจากคำวินัจฉัยโรคเป็นรหัสแล้วนำรหัสโรคนั้นมาวิเคราะห์น้ำหนักโรค แยกจัดกลุ่ม  ทำรายงาน สถิติดูแลระบบฐานข้อมูลของศูนย์และอีกมากมายจิปาถะนับไม่ถ้วน
นำข้อมูลคนไข้ที่มารักษาทั้งหมดในแต่ละวันเข้าโปรแกรมของสำนักงานเพื่อนำส่งต่อไป
สำหรับกลุ่มโรคเรื่อรังที่สามารถเบิกเงินได้เยอะๆนี่ต้องแยกออกมาต่างหากและยังไม่มีToolsนำเข้าข้อมูลจากโรงพยาบาลได้โดยตรง
ผมตั้งใจจะสร้างระบบขึ้นมาสักตัวโจทย์ก็คือ

1.ให้Queryข้อมูลคนไข้จากฐานข้อมูลของโรงพยาบาล แยกเป็น25กลุ่มโรค952รหัสซึ่งโรงพยาบาลใช้MySqlเป็นdatabase
2.นำข้อมูลที่ Query ออกมาไปนำเข้าฐานข้อมูลของสำนักงานซึ่งใช้Accessเป็นฐานข้อมุล
3.นำเข้าข้อมูลคนไข้รายใหม่ที่ยังไม่เคยลงทะเบียนโดยเทียบกับตารางที่ลงทะเบียนไปแล้ว
4.คนที่เคยลงทะเบียนไปแล้วถ้ามีโรคเพิ่มให้นำเข้าไปด้วย

โจทย์มันมีอยู่แค่นี้ล่ะครับอ่านดูแล้วมันไม่น่าจะยากเท่าไหร่แต่พอเอาเข้าจริงๆผมงงกับมันมา2วันแล้วนี่ผมยังคิดโจทย์ข้อ4ไม่ออกเลยเพราะรหัสโรคมันเยอะเหลือเกิน
ต้องเทียบข้อมูลทั้งคนและโรคเงื่อนไขและฟิวด์ข้อมูลไม่ค่อยจะเหมือนกันซับซ้อนไปหมด
ตัวนี้มี อีกตัวไม่มีและปริมาณคนไข้ที่มารักษาต่อเดือนนับหมื่น

เอาไว้เป็นโจทย์ให้คิดต่อไป หรืออาจจะไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการพัฒนาโปรแกรมด้วยVB ขั้นเทพอย่างลุงชรินทร์แห่งblog.thaiopenlinux.com คร๊าบบบบบ

ไปละครับเขียนมาซะยาวคนอ่านปวดหัวไปหมด ลาพักร้อนยาว4-5วันไปหาคุณเธออยู่อุบลฯมีโอกาศจะไปสูบเอาความรู้ลงชรินทร์สักหน่อยอิอิอิอิอิ

พรุ่งนี้9-11ก.ย.2552มีงานประชุมวิชาการเวชสถิติ ประจำปี2552ครับซึ่งทางสมาคมเวชสถิติแห่งประเทศไทยจัดร่วมกับวิทยาลัยเทคโนโลยีทางการแพทย์และสาธารณสุขกาญจนาภิเษก ที่ โรงแรมเอเชีย งานวิชาการคงไม่มีอะไรมาก…สำหรับชาวเวชฯแล้วเป็นงานรวมศิษย์เก่ามากกว่าได้มาพบปะสังสรรเจอกันเหอๆๆๆที่สำคัญคือได้เจอเพื่อนๆเวชฯ30ที่ครั้งนี้มาประชุมกันราวๆ15คน ตั้งแต่จบมาปีนี้ก็ปีที่4แล้วต่างคนต่างแยกย้ายกันไปทำงานรับราชการกลับไปใช้ทุนตามจังหวัดที่ส่งมาเรียนจะมีโอกาศได้เจอกันบ้างเป็นครั้งคราวแต่ไม่ได้เจอกันเยอะๆขนาดนี้งานนี้วิชาการคงเต็มกระเป๋า+เมากลับไปทุกคนเด้อออออ555555 แล้วเจอกันครับเพื่อนๆ

ชมรมเวชระเบียนและสถิติแห่งประเทศไทยเกิดขึ้นมาพร้อมๆกับเจ้าหน้าที่เวชสถิติหรือเจ้าพนักงานเวชสถิติที่ทั่วประเทศมีอยู่ราวๆ2,000คนหรืออาจจะมากว่านี้ปัจจุบันมีถึงรุ่น34แล้วมั๊งครับซึ่งเป็นที่น่าภูมิใจก็คือมีที่เดียวที่ผลิตบุคคลากรทางด้านสาธารณสุขก็คือวิทยาลัยเทคโนโลยีทางการแพทย์ฯ วทก.นั่นเองและก็มีมหาวิทยาลัยมหิดลที่เปิดเป็นสถาบันต่อเนื่องอีก2ปี….
  …แต่เดิมทางชมรมเวชระเบียนและสถิติแห่งประเทศไทยมีแผนที่จะพัฒนาให้กลายเป็นสมาคมโดยมีประธานและคณะกรรมการของชมรมเป็นแรงผลักดันและมีช่องทางติดต่อสื่อสารกันระหว่างบุคลากรที่กระจายอยู่ทั่วประเทศผ่านทางwebsitewww.thaicoder.orgซึ่งแต่เดิมใช้ชื่อwww.mrsthailand.comโดยมีเจ้าหน้าที่รับผิดชอบเป็นพี่เวชจากจังหวัดเลยที่ใช้แรงกายแรงใจและกำลังทรัพย์ส่วนตัวจัดทำขึ้นมาเปิดมาได้ราวๆ8ปี-10ปีได้ครับตลอดเวลาที่ผ่านมาพี่เวชคนดังกล่าวใช้ทุนทรัพย์ส่วนตัวจัดทำขึ้นมาเองโดยทั้งสิ้นแต่ในปัจจุบันหลายท่านคงพอจะรู้ดีว่าwebsitewww.thaicoder.orgนั้นเข้าใช้งานไม่ได้แล้วเป็นเพราะสาเหตุไดนั้นผมเองก็ไม่แน่ใจแต่ที่พอจะรู้มาคงเป็นเรื่องค่าใช้จ่ายในการดูแลและเช่าhostingที่ทางwebmasterคงรับผิดชอบไม่ใหว…
…ชมรมเวชระเบียนและสถิติเองก็มีเงินในชมรมพอสมควรน่าจะหันมามองตรงจุดนี้บ้างค่าใช้จ่ายต่อปีก็ไม่เยอะเท่าไรไม่งั้นคนที่ทำคงไม่ใหวแน่เลยที่ต้องใช้ทรัพย์ส่วนตัวมากมายในแต่ละปีต่อก่อนนี้เคยเห็นทางadminเคบประกาศรับบริจาคครั้งนึงซึ่งผมเองก็ไม่รู้ว่าจะได้มากน้อยเท่าไร…เวชเกือบ80%ล้วนแต่เป็นข้าราชการทั้งนั้นมีหน้าที่การงานมีธุรกิจส่วนตัวบางท่านเป็นคนใหญ่คนโตในสังคม,บางท่านเป็นระดับอาจารย์สอนมหาวิทยาลัย,หลายๆท่านมีความรู้ด้านITระดับขั้นเทพเลยก็มีน่าจะไม่ใช่เรื่องยากหรือรบกวนมากมายเท่าไรถ้าจะช่วยกันคนละเล็กคนละน้อย
…ผมเองก็เป็นเวชสถิติคนนึงที่อยากให้ชมรมเข้มแข็งมากกว่านี้ขนาดแค่ช่องทางการติดต่อรับรู้ข้อมูลข่าวสารก็ต้องมาปิดเกือบๆจะ2เดือนแล้วพี่ๆรุ่นใหญ่ๆน่าจะให้ความสำคัญเรื่องนี้กันบ้างเงินในชมรมก็มี..อย่างน้อยๆรุ่นน้องหรือรุ่นหลังๆจะได้มีช่องทางในการรับรู้ข้อมูลความเคลื่อนใหวในวิชาชีพบ้าง….
…นี่เป็นเพียงแค่ความคิดเห็นส่วนตัวนะครับข้อมูลไม่เป็นทางการถูกบ้างไม่ถูกบ้างก็เท่าที่ผมรู้มาเลยอยากแสดงความคิดเห็นส่วนตัวท่านไดที่หลงเข้ามาอ่านที่มีมุมมองคนละอย่างกันคงไม่ว่ากันนะครับ….