ที่โรงพยาบาลตรวจพบคนไข้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่2009รับรักษาAdmitทั้งหมด3รายครับวันนี้ผมเลยนำDischarge Summaryคนไข้มาให้ดูกันเจ้าหน้าที่เขาแสกนแฟ้มไว้เลยดึงออกมาเป็นกรณีศึกษาโรคใหม่ๆสำหรับพี่น้องเวชที่แวะเวียนเข้ามาเจอรับรองไม่ผิดกฏที่ว่าด้วยการเผยแพร่ข้อมูลของคนไข้ครับเพราะผมตัดมาแค่บางส่วนเท่านั้นลบชื่อ-สกุล อายุ เพศ ที่อยู่ HN ANออกหมดแล้ว

1.

นี่ครับหน้าDischarge Summary(คลิกที่รูปเพื่อดูขนาดใหญ่)ที่แพทย์สรุปให้..ดูแล้วการรหัสโรคICD-10ไม่ยากใช่มั๊ยครับ?

2.หน้าต่อมา

(คลิกที่รูปเพื่อดูขนาดใหญ่)
แพทย์สรุปผลตรวจlapเป็นH1N1+ (ใบแสดงผลจากห้องlapไม่ได้นำมาให้ดูครับเจ้าหน้าที่เวชระเบียนไม่ได้แสกนไว้เลย)

3.แสดงผลการสั่งจ่ายยาให้คนไข้

 (คลิกที่รูปเพื่อดูขนาดใหญ่)
ยาก็เหมือนๆยารักษาโรคไข้หวัดทั่วไปและมียาTamifluเพิ่มเข้ามาแพทย์คงรักษาตามอาการอ่ะครับ

สรุปคนไข้caseนี้นอนรักษาอยู่3วันแพทย์สั่งให้กลับบ้านได้ค่ารักษาก็หมื่นต้นๆเห็นมั๊ยล่ะครับว่าโรคนี้มันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดแต่กระแสโรคใหม่ทำให้คนตื่นกลัวกันมาก
ถ้าเราปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขรับรองครับปลอดภัยจากโรคได้แน่นอน

Related Posts

• 14/06/2009 — Medical coding knowledge online (0)
• 06/08/2008 — กระบวนการพัฒนา รหัสโรคICD-11 (0)
• 30/10/2009 — 25โรคเรื้อรังกับรายรับก้อนโตของโรงพยาบาล (3)
• 16/06/2009 — โดกุดามิสมุนไพรผักคาวตองสร้างภูมิต้านไวรัส2009 (0)
• 21/05/2009 — คู่มือแนวทางการสรุปโรคและหัตถการ (0)

วันนี้นำwebsiteบทเรียนการให้รหัสโรคonlineมาเผยแพร่สำหรับท่านที่สนใจหรือกำลังศึกษาครับ
จัดทำโดยท่านเรืออากาศตรีธนัส ณัทธพงศ์ โรงพยาบาลจันทรุเบกษา
                                                    คลิก

Related Posts

• 26/06/2009 — Discharge Summary Case H1H1 (4)
• 06/08/2008 — กระบวนการพัฒนา รหัสโรคICD-11 (0)
• 30/10/2009 — 25โรคเรื้อรังกับรายรับก้อนโตของโรงพยาบาล (3)
• 21/05/2009 — คู่มือแนวทางการสรุปโรคและหัตถการ (0)

กระบวนการพัฒนา รหัสโรคICD-11

        

กระบวนการพัฒนา ICD-11ได้เริ่มขึ้นแล้วตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2551แ
ละคาดว่าจะเสร็จสิ้นในปลายปี พ.ศ. 2557
คงได้เริ่มใช้งานจริงในปีพ.ศ. 2558 การพัฒนาเริ่มจากการวางแผนและกำหนดวัตถุประสงค์
และเป้าหมายดังต่อไปนี้
 -สร้างระบบจำแนกกลุ่มโรคที่แน่ชัดและเชื่อถือได้สำหรับการนำไปใช้กับ
     -การให้รหัสสาเหตุการตาย
         -การให้รหัสสาเหตุการป่วย
     -สามารถนำไปใช้หลายสถานที่ เช่น สถานีอนามัย
โรงพยาบาลและหลายวัตถุประสงค์เช่นวิจัย บริการสาธารณสุข พัฒนาคุณภาพ...
     -สร้าง ICD-11 ให้ใช้งานง่ายตามหลักการทางวิทยาศาสตร์
สามารถปรับปรุงได้อย่างต่อเนื่องโดยใช้กระบวนการจัดการความรู้และวิธีแลกเปลี่ยนต่างๆ
    -เชื่อมโยงหลักฐานและความรู้ใหม่ๆกับระบบรหัสเพื่อให้เป็นรหัสที่มีพลวัตร
สามารถปรับปรุงได้เป็นระยะเมื่อมีความรู้ใหม่ๆที่เกี่ยวข้องเข้ามา
โดยมีผู้เชี่ยวชาญสาขาต่างๆช่วยกันดูแลในลักษณะ online
-สัมพันธ์กับระบบTerminology และontologiesเช่น SNOMED-CT,
Geneontologyในรูปแบบที่มนุษย์และคอมพิวเตอร์เข้าใจร่วมกัน
 -การเชื่อมโยงระหว่าง ICD-11กับTerminolog
อยู่บนพื้นฐานวิธีการสร้างความรู้ในรูปแบบที่มาตรฐานเช่น ตรรกะการอธิบายตรรกะการจักกลุ่ม
ขั้นตอนและวิธีตามแบบจำลองข้อมูล
-ต้องมั่นใจว่า ICD-11สามารถนำมาใช้ระบบElectronic health record ได้อย่างดี
-สามารถนำมาใช้เป็นมาตรฐานระหว่างประเทศระหว่างภาษาเป็นตัวกลางเพื่อการเปรียบเทียบ
ข้อมูลวิทยาศาสตร์และการสื่อสารได้
จะเห็นได้ว่าการกำหนดเป้าหมายในการพัฒนา ICD-11นั้นครอบคลุมและกว้างขวางกว่า
ICD-10มากมายหลายเท่านัก
จึงคาดว่าจะต้องใช้เวลาพัฒนามากกว่า ใช้กำลังคนและทรัพยากรต่างๆมากกว่า ICD-10 ยิ่งนัก
ส่วนข้อมูลความคืบหน้าต่างๆจะมานำเสนอต่อไปครับ
 ที่มา จดหมายข่าวICD-10 ปีที่ 11 ฉบับ 126 เดือนมิถุนายน 2551ครับผม

Related Posts

• 26/06/2009 — Discharge Summary Case H1H1 (4)
• 14/06/2009 — Medical coding knowledge online (0)
• 30/10/2009 — 25โรคเรื้อรังกับรายรับก้อนโตของโรงพยาบาล (3)
• 21/05/2009 — คู่มือแนวทางการสรุปโรคและหัตถการ (0)